|
Dergi Arşivi
|
|
|
|
Bulunan kayıt: 330 |
Gösterilen: [1 - 20 arası kayıtlar]
|
|
|
Prehipertansiyon ve Kardiyovasküler Morbidite
(Özgün Çalışma) [Tanıtım Sayısı]
Topluma dayalı, uzun dönemli bir ABD grubunda, prehipertansiyon, diğer kardiyovasküler risk faktörlerinden bağımsız olarak, major kardiyovasküler olay riskinde artışla ilişkili bulundu.
Bu yazının özetini okumak için
|
Alt Solunum Yolu İnfeksyonu Olan Bakımevi Hastalarında Antibiyotik Tedavisi ve Yaşam Süresi: Uluslar Arasında Karşılaştırmalı Bir Analiz
(Klinik Çalışma) [Tanıtım Sayısı]
Duyarlı, yaşlı insanlardaki ölüm nedenlerinin başında alt solunum yolu infeskyonları gelmekle birlikte, tedavi ve sonuçları karşılaştıran çok az sayıda çalışma bulunmaktadır.
Bu yazının özetini okumak için
|
Prehiperatansiyon ve Kardiyovasküler Morbidite
(Temel Bilgiler) [Ocak 2006]
Amaç : Birleşik Ulusak Komisyonun [Joint National Commission] (JNC 7) yüksek kan basıncıyla ilgili Yedinci Raporu prehipertansiyonu (120 - 139 mm Hg sistolik ya da 80 - 89 mm Hg diyastolik) yeni bir risk kategorisi olarak belirlenmiştir. topluma dayalı uzun dönemli bir grupta prehipertansif aralıktaki kan basıncına eşlik eden major kardiyovasküler olay riskinin belirlenmesi amaçlanmıştır.
Bu yazının özetini okumak için
|
İngiltere ven Galler, Amerika Birleşik Devletleri ve Hollanda'daki Pratisyen Hekimler ve Aile Hekimleri Araştırması
(Temel Bilgiler) [Ocak 2006]
Amaç : Tedavi Sürekliliğinin değişik tiplerine, 3 ayrı sağlık sistemlerindeki pratisyen hekim/aile hekimlerinin değer bildirimlerini araştırdık.
Bu yazının özetini okumak için
|
Alt Sonulumu Yolu İnfeksiyonu Olab Bakımevi Hastalarında Antibiyotik Tedavisi ve Yaşam Süresi: Uluslar Arasında Karşılaştırmalı Bir Analiz
(Aktualite) [Ocak 2006]
Amaç : Duyarlı, yaşlı insanlardaki ölüm nedenlerinin başında alt solunum yolu infeksiyonları gelmekle birlikte, tedavi ve sonuçları karşılaştıran çok az sayıda çalışma bulunmaktadır. Tedavi yaklaşımlarının oldukça farklı olduğu Hollanda ve ABD'de, değilik antibiyotik tedavilerinin bakımevinde kalan, alt solunum yolu infeksiyonu olan yaşlıların yaşam etkilerini değerlendirdik.
Bu yazının özetini okumak için
|
Kronik Konstipasyonun Tedavisi
(Temel Bilgiler) [Şubat 2006]
Kronik konstipasyon, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 2.5 milyon doktor başvurusununa ve 100.000 hastanede yatışına neden olur. Hastalar en çok ıkınma, dışkılayamama, dışkılama sonrası tam boşalmama duygusu, tuvalette geçirilen uzun süreler, karında rahatsızlık ve şişkinlikten yakınırken doktorlar dışkılama sıklığı ile ilgilendiler.
Bu yazının özetini okumak için
|
Birinci Basamakta Vertebra Kompresyon Kırıkları
(Temel Bilgiler) [Şubat 2006]
Vertebra kompresyon kırıkları göreceli olarak sıktır, ancak çoğunlukla osteoporun fark edilmeyen bir sunucudur. Tipik başvuru belirtisi bel/sırtağrısıdır; akut bel/sırt ağrısı olan 50 yaşın üzerindeki hastalar vertebra kompresyon kırığı açısından araştırılmalıdır. Birinci basamak doktorların kemik sağlığı eğitimi ve farmakolojisi tedavilerin sağlanması açısından önemli rolleri vardır.
Bu yazının özetini okumak için
|
Birinci Basamakta Gastroözefageal Reflü Hastalığının Yönetimi: Hasta Bakış Açısı
(Temel Bilgiler) [Şubat 2006]
Gastroözefageal reflü hastalığı (GERH) Batı ülkelerinde toplumun %20 kadınları etkileyen kronik bir hastalıktır ve birinci basamaktaki hastaların yönetimine önderlik edebilir. Burada birinci basamakta ve toplumda gastroözefageal reflü hastalığının sağlıkla ilişkili yaşam kalitesi üzerindeki etkisinin belirlenmesi için sistemli bir derleme yapılmıştır.
Bu yazının özetini okumak için
|
Yenidoğanda Halka Şeklinde Döküntü
(Görsel Sunu) [Mart 2006]
Termde, sağlıklı bir kız bebek doğum yeterince ilerlemediği için sezaryen ile doğurtulmuştur. Asya kökenli 33 yaşındaki annede önemli bir tıbbi ve obstetrik öykü vardı: Sirozun eşlik etmediği kronik hepatit B taşıyıcısıdır, kutanöz lupus eritematozus (pozitif anti-Ro ve anti-La antikorları) vardı ve gebeliğin 35. haftasında grup B streptokoksik rekto-vajinal kültür pozitiftir.
Bu yazının özetini okumak için
|
Göğüs Ağrısı, Halsizlik ve Kardiyak Enzimlerde Yükselme: Nasıl Tedavi Ederiz ?
(Aile Hekimliği Büyük Oturumu) [Mart 2006]
Bir cumartesi sabahı hastanede hastalara bakarken acil servisten gelen bir telefonda 68 yaşındaki erkek hastanın göğüs ağrısı, halsizliği ve "pozitif kardiyak enzimleri" olduğu sölenmiştir. Elektrokardiyografi (EKG) değerlendirmesinde özellik saptanmamıştır. Hafta sonu olduğu ve hastanenizde kardiyoloji konsültasyonu imkanı olmadığı için, aile hekimliği uzmanı hastayı kendi servisinize mi yatıracağınızı yoksa daha büyük bir hastaneye mi yönlendireceğinizi bilmek istiyor. En iyi karar verme yönteminin acil servise giderek hastayı biraysel olarak değerlendirmek olduğuna karar veriyorsunuz.
Bu yazının özetini okumak için
|
Ağır İnfeksiyonu Olan Çocuklarda Bulgu ve Belirtiler: Kalitatif Bir Çalışma
(Araştırma Makalesi) [Mart 2006]
Ön Bilgi : Genel Tıpta, insidansın düşük olması, çocuklarda ağır infeksiyonlarının erken tanısını zorlaştırmaktadır. Hastalar, rahatsızlıklarının erken dönemlerinde gelmektedir ve doktorun tanısal araçları ise, gözlemlediği bulgu, belirtiler, klinik öykü ve fizik muayene ile sınırlanmıştır. Genel tıpta, hangi bulgu ve belirtilerin önemli olduğu ve belirtilerin önemli olduğu hakkında fazla bilgi bulunmamaktadır. Bu kalitaf çalışma ile, olası yeni, önemli tanısal değişkenleri tanımlamayı amaçladık.
Bu yazının özetini okumak için
|
Reaktif PPD Gelişen Semptomsuz Hastalara Önerilen Yaklaşım Nedir ?
(Klinik Bilgilendirme) [Mart 2006]
Purifiye protein derivatif (PPD) testi pozitif olan semptomsuz hastalarda, küçük de olsa aktif tüberküloz (TB) olasılığını dışlamak için klinik değerlendirme ve göğüs radyografisi önerilmektedir. Eski (iyileşmiş) TB infeksiyonuna ait radyolojik kanıt bulunan hastakarda balgam testi uygulanmalıdır.
Bu yazının özetini okumak için
|
Kronik Hepatit B Taşıyıcılarında Hepatoselüler Karsinom İçin En İyi Gözetim Stratejisi Hangisidir ?
(Klinik Bilgilendirme) [Mart 2006]
Kronik hepatit B infeksiyonu (HBsAg+) olan hastaların alfa-fetoprotein (AFP) düzeyine bırakarak ya da APF artı ultrasonografi (AFP/US) ile hepatoselüler karsinom için taranması hepatoselüler karsinom tümörlerinin daha erken dönemlerinde saptanmasına ve rezeksiyon oranlarının artmasına neden olur (öneri derecesi [SOR] : B, uygun kalitede randomize ve kontrollü çalışmaların sistematik derlemesine dayanarak).
Bu yazının özetini okumak için
|
Birinci Trimester Düşüklerinde Bekleme Yaklaşımının Güvenilirliği NE kadar Süre İçindir ?
(Klinik Bilgilendirme) [Mart 2006]
Birinci trimesterde spontan abortus geçiren kadınların %80'inden fazlasında 2 ile 6 hafta içinde, doku doğal yoldan tam olarak atılmakta olup, komplikasyonu cerrahi girişimlerden daha fazla değildir (öneri derecesi : A, çok sayıda, randomize, kontrolü ve kohort çalışmalarına dayanmaktadır).
Bu yazının özetini okumak için
|
Subaraknoid Kanama Nedeniyle Ölenlerin Birinci Derece Akrabaların Anevrizma Yönünden Taranmalı mı ?
(Klinik Bilgilendirme) [Mart 2006]
Aile öyküsünde birinci derece bir akrabada intrakraniyal anevrizmaya (İKA) bağlı subaraknoid kanama öyküsü olan hastaların İKA yönünden taranması gerekmez (öneri derecesi [ÖD]: B, tek bir olgu serisine dayanarak). Birinci derece akrabasında İKA riskinin arttırmaz (ÖD: B, olgu serilerine dayanarak).
Bu yazının özetini okumak için
|
Verrüka Vulgaris Tedavisinde Oral İlaçlar Etkili midir?
(Klinik Bilgilendirme) [Nisan 2006]
Basit siğiller için elimizde olan oral terapilerden hiç biri, etkin bir tedavi olarak önerilecekyeterli kanıta sahip olmadı (öneri derecesi:[SOR]: B). Bugüne kadar, hiçbir oral ajanın etkinliği, randomize, plasebo kontrollü, çift kör bir çalışma ile gösterilmedi.Çinkonun etkili olabileceği ile ilgili kanıt sayısı oldukça kısıtlıdır (SOR: C).
Bu yazının özetini okumak için
|
İleri Yaşta Hiperlipidemiyi Saptamalı ve Tedavi Etmeli miyiz?
(Klinik Bilgilendirme) [Nisan 2006]
İleri yaştaki hastalar (80 yaş üstünde) için hiperlipidemiyi belirleyen ya da tedavieden hiçbir randomize kontrollü çalışma bulunmamaktadır. Uzman ve görüş birliğikılavuzları koroner arter hastalığı (KAH) bulunan ya da KAH riski altında olan herhastada hiperlipideminin yaşa bakılmaksızın tedavi edilmesi gerektiğini belirtmektedir;bununla beraber, bilinen KAH bulunan veya bulunmayan yaşlı hastalar için lipiddüzeylerini düşürmeyi destekleyen kanıt sayısı sınırlıdır (öneri derecesi: C, uzmanve görüş birliği kılavuzlarına göre).1
Bu yazının özetini okumak için
|
Üriner İnfeksiyon Belirtilerinde, Ampirik Antibiyotikler Ne Zaman Uygundur?
(Klinik Bilgilendirme) [Nisan 2006]
YANITİdrar yapma sıklığında artma, dizüri ve vajinal belirti olmaması üçlü bulgusu ile başvuran sağlıklı, gebe olmayan kadınlarda üriner infeksiyon (UTI) olasılığı %96’dır (pozitif olabilirlilik oranı [LR+]=24.6). Bu hastalarda hiçbir idrar incelemesi sonuçta bu yüksek olabilirlik oranını değiştirmeyeceğinden ampirik tedavi verilmesi uygundur(öneri derecesi [SOR]: B).Bir ya da daha fazla üriner belirti bulunmasına dayalı bir triyaj sistemi daha duyarlı,ancak daha az özgündür: Üriner infeksiyon bulunması olasılığı %50’ye düşmektedir(LR+=19). Ampirik tedavi halen uygun gibi durmakla birlikte, yalancı pozitiflik oranları ve uygun olmayan antibiyotik kullanımı artabilir (SOR: B).
Bu yazının özetini okumak için
|
Kontakt Dermatitte (Rhus) Steroid Tedavisinde En İyi Süre Nedir?
(Klinik Bilgilendirme) [Nisan 2006]
Bitkilere bağlı kontakt dermatitte (rhus) steroid tedavisinin en iyi süresiyle ilgili pek az kanıt bulunmaktadır. Derleme bildiriler bitkilere bağlı orta ile ağır dermatitte topikalya da oral kortikosteroidlerle 10 ila 21 gün tedavi uygulanmasını önermektedir(öneri derecesi [SOR]: C, derleme makalelere dayanılarak). Bu tedavinin 2 ila 3hafta boyunca verilmesinin temel nedeni rebound dermatitin önlenmesidir.
Bu yazının özetini okumak için
|
Diyetle Kontrol Edilebilen Gestasyonel Diyabeti Olan Kadınlar İçin Uygun Fetal İzlem Nedir?
(Klinik Bilgilendirme) [Nisan 2006]
Kontrol altında (açlık kan şekeri (105 mg/dL) A1 sınıfı gestasyonel diyabeti olan kadınların gebelikleri sırasında fetüs izlem sıklığının artırılmasını kesin olarak destekleyenkanıt yoktur. (öneri derecesi [ÖD]: B, uyumlu geriye dönük kohort araştırmaları).Fakat bazı kılavuzlar, gestasyonel diyabetin de dahil olduğu kümülatif risk faktörlerinedayanarak 32 ve 40. haftalar arasında bazı araştırmalara başlanmasını önermektedir.(ÖD: C, uzman görüşü).
Bu yazının özetini okumak için
