PRN Aile Hekimliği İçerik
Klinik Bilgilendirme
Akut derin ven trombozu olan hastalarda aktiviteyi kısıtlamak gerekir mi ?
Hangi astım hastaları pnömokok
Derleme
Astımı olan çocuklar ve gençler arasında fizik aktiviteye daha az katılımının incelenmesi ve açıklanması: Bir derleme
Mide yanması ve asitle ilgili diğer hastalıkların kısa ve uzun süreli tedavisi: Birinci basamakta çalışanlar için geliştirilen bir algoritma
Güncelleme
SSRI grubu ilaçlarla ilgili sorularınıza yanıtlar
Koruyucu Hekimlik Hizmetleri:İyi, Kötü ve Kanıtlanmamış

» Meteoroloji
» Kandilli Rasathanesi
» Devlet Hava Meydanları

 PRN Aile Hekimliği

 
  Şubat 2010   Yıl: 2010   Sayı: 51 
Şubat 2010 / Sayı:51


Akut derin ven trombozu olan hastalarda aktiviteyi kısıtlamak gerekir mi ?

Kanıt Özeti Akut DVT olan hastalar geleneksel olarak birkaç gün antikoagülasyon ile birlikte immobilizasyon ve yatarak dinlenme ile tedavi edilmektedir. Bu yaklaşım, henüz stabil durumda olmayan trombosün yerinden kopabilece- ği ve akciğer embolisine neden olabileceği korkusuyla ve hareketsiz kalmanı n yerel ağrı ve şişliği yatıştırabileceği düşünüldüğü için destek bulmaktadı r. Diğer yönden, yatarak dinlenme Virchow üçlemesinin bir ögesi olan kan akımında duraganlaşmaya eğilimi artırmaktadır.

 Bu yazının özetini okumak için
Hangi astım hastaları pnömokok

Pnömokok aşısının tüm nedenlere bağlı hastane yatışları ve solunum ve otorinolarinjit sendromları ile ilişkili hastane yatışlarının insidansına etkisi 9170 hastayı içeren beş yıllık geriye dönük bir kohort çalışmasında değerlendirildi. 1 Aşı, 64 yaş üstündeki tüm hastalara (7834 hasta [%85]) ve astı m, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), bronşit, kronik respiratuvar hastalık, kardiyovasküler hastalık, kronik böbrek yetersizliği, diyabetes mellitus, bağışıklık yetersizliği, anatomik ya da fonksiyonel aspleni hastaları nı içeren pnömokok infeksiyonu ya da komplikasyonu riski olan hastalara (1336 hasta [%15]) yapıldı.

 Bu yazının özetini okumak için
Astımı olan çocuklar ve gençler arasında fizik aktiviteye daha az katılımının incelenmesi ve açıklanması: Bir derleme

Ön bilgi: Astım çocuklar arasında en sık görülen kronik hastalıktır ve aile hekimine başvuran tüm çocuk hastaların beşte birini oluşturur. Bu yazı, astımlı gençler arasında artmakta olan fiziksel hareketsizlik sorununu inceleyen son literatürü derlemekte ve tartışmaktadır; inaktivite düzeylerini açıklayabilecek psikososyal boyutları ve olası ilgili girişimleri ve stratejileri; bunların temellerini oluşturması gereken kuralları incelemektedir.

 Bu yazının özetini okumak için
Mide yanması ve asitle ilgili diğer hastalıkların kısa ve uzun süreli tedavisi: Birinci basamakta çalışanlar için geliştirilen bir algoritma

Mide yanması üst batın ya da göğsün alt kısmından başlayan ve boyun ya da boğaza yayılan giderek yükselen retrosternal ağrı olarak tanımlanır. 1,2 ABD'de yaşayan kişilerin yaklaşık %40'ında ayda bir kez, %7'sinde ise günde bir kez mide yanması olduğu tahmin edilmektedir. 3-5 Ulusal bir telefon araştırmasında, 1000 erişkinin yaklaşık %79'u haftada en az bir kez gece mide yanması yaşadığını bildirmişti. 6 Mide yanması dönemsel ya da sık olarak sınışandırılabilir.

 Bu yazının özetini okumak için
SSRI grubu ilaçlarla ilgili sorularınıza yanıtlar

Yaklaşık çeyrek yüzyıl önce ABD Gıda ve İlaç Kurumunun (FDA) şuoksetini major depresyon tedavisi için onaylamasından sonra, Prozac artık neredeyse bir ev eşyası adı gibi olmuştu. Bunun ardından başka selektif serotonin geri alım inhibitörlerinin (SSRI) onaylanması yla birlikte bu antidepresan kategorisinin popülaritesi artmaya devam etmiştir. 1 2008 yılında, ABD pazarındaki altı SSRI'dan 5 tanesi (altıncı ajan şuvoksamindir), en yaygın verilen 200 ilaç arasında yer almıştır.2 SSRI'ların özellikleri konusunda çok fazla yazılmış olmakla birlikte, belirli ajanların birçok özelliği ve belli bir hasta için antidepresan seçiminde nelerin göz önünde bulundurulması gerektiği konusundaki belirsizlik sürmektedir.

 Bu yazının özetini okumak için
Koruyucu Hekimlik Hizmetleri:İyi, Kötü ve Kanıtlanmamış

ABD Koruyucu Hizmetler Çalışma Grubu (USPSTF, United States Preventive Services Task Force) bir yıl önce son uygulama uyarıları nı yaptığımızdan beri gündeme gelen 34 yeni öneri üzerinde 12 aydan beri yoğun olarak çalışmaktaydı. Kolesterol taraması gibi bazı öneriler tartışmalı olanlar başlığı altında yer almıştır, prostat kanseri taraması ve kolorektal kanser için kabul edilebilir testler gibi bazıları ise Amerikan Kanser Örgütü (ACS) gibi belirli gruplardan farklıdır.

 Bu yazının özetini okumak için