Önbilgi: Daha once yapılan calışmalar, peptik ulser hastalığğndaki (PUH) mevsimsel değişikliklere değinmişlerdir, fakat geniş olcekli, nufusa dayalı az sayıda calışma yurutulmuştur. Yontemler: Peptik ulser hastalığında (komplike olsun veya olmasın) mevsimsel değişikliğin olup olmadığını doğrulamak icin, Ocak 1998 ve Aralık 2005 tarihleri arasında Sağlık İstatistikleri Merkezinden, İtalya’nın Emilia- Romagna Bolgesi (RER) icin var olan hastaneye yatış veri tabanını değerlendirdikğ Yatışlar cinsiyete, yaşa (<65, 65-74, ≥ 75 yaş), peptik ulser hastalığı lezyonunun bolgesine (mide veya duodenum), ana komplikasyona (kanama veya perforasyon), ve sonuc noktasına (olumcul sonuc olarak hastane ici olumler ve olumcul olmayan sonuc noktası icin hastanın canlı taburcu edilmesi) gore kategorize edilmişlerdir.

Hepatit B virüsü (HBV) ve hepatit C virüsü (HCV) infeksiyonları nın erken tanısı, bu infeksiyonların sonuçlarının önlenmesi ya da geciktirilmesi için klinisyenin uygun tedaviye başlamasını sağ- layabilir. Birinci basamakta çalışanlar için genellikle viral hepatit tarama ve yönetimi konusunda özgün kılavuz bulunmamaktadır. Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezleri (CDC) ve tıbbi örgütler viral hepatitlerin önlenmesi, tanısı ve kontrolü konusunda klinisyenler için güncel ve doğru kılavuzları n oluşturulması ve dağıtılmasında önemli rol oynar. CDC testi ve halk sağlığı yönetimi: HBV infeksiyonu için öneriler CDC 2008’de kronik HBV infeksiyonu olan kişileri belirlemek ve tedavi etmek için gereksinimlere yönelik olarak HBV testi için kapsamlı öneriler yayı mladı.1

Amerikan Alerji, Astım ve İmmunoloji Akademisi (AAAAI) klinik olarak besin alerjisi şuphesi olan (ozgun bir gıdayı yedikten sonra mide barsak belirtileri gelişen) bebeklere tanı koymak icin en iyi testin cift kor, plasebo kontrollu oral besin yukleme testi olduğunu bildirdi. Ancak, bebeklerde genellikle oral besin yukleme testi yapmak zordur ve ozellikle ciddi besin alerjisi şuphesi varsa, olasılıkla tehlikelidir; test ayrıca sut ve yumurta gibi besinleri bebeğin diyetinden cıkarabilir.

D vitamini kemik metabolizmasında önemli rol oynayan, yağda çözünen bir vitamindir ve bazı anti-inflamatuvar ve immünite düzenleyici özellikleri olduğu görünmektedir. Bunun yanında, yeni epidemiyolojik çalışmalar düşük D vitamini düzeyleri ile çok sayıda hastalık durumları arasında ilişki oluduğunu göstermektedir. Düşük D vitamini düzeyleri toplam ve kalp-damar hastalığı ölüm oranında, kanser insidansı ve ölüm oranında, multipl skleroz gibi otoimün hastalıklarda artı şla ilişkilidir. .

ABD’de her yıl yaklaşık 23.000 ayak bileği burkulması olmaktadır, bu sayı yaklaşık her 10.000 kişide 1 kişidir.2 Birçok sporda, kısmen ilk ayak bileği burkulması iyileşen sporcuda diğer ayakta risk arttı- ğından, 4,5 ayak bileği burkulmaları en sık görülen hasardır.3 Yeniden hasar riski ilk burkulmayı izleyen yıl içinde en fazladır.6-8 Tekrarlayan burkulmaların uzun süreli etkisi Tekrarlayan ayak bileği burkulmalarının yaklaşık yarısı kronik ağrı ya da sakatlığa yol açar, bu nedenle hasta yönelimli tedavi hedeşerinde tekrarlayan burkulmaların önlenmesi önemlidir.

Birinci basamak doktorunun gut hakkında bilmesi gereken önemli noktalar: 1. Her ne kadar özellikle hiperüriseminin eşlik etmesi durumunda (serum ürik asit düzeyi > 6.8 mg/dL) gut alevlenmelerinin yaygın klinik özelliklerine dayanı- larak makul düzeyde doğru ve olası bir gut tanısı konabilirse de, kesin tanı için sinovyal sıvıda veya tofüslerde MSU kristallerinin gösterilmesi gerekir. 2. Akut alevlenme tedavisinde NSA‹‹, kolşisin veya kortikosteroid kullanılır. Allopurinol, probenesid veya febuksostat çoğu hastada alevlenmeleri önlemek, tofüs ve yıkıcı eklem hastalığı gibi kronik gut kombinasyonlarını engellemek veya tersine çevirmek için kaçınılmaz biçimde indikedir.