Emzirmenin ilk haftasnda meme ucu ağrısı sık görülür. Bazı çalışmalar prevalansın %96 kadar yüksek olduğunu bildirmektedir.1 Meme ucu ağrısının kadının emzirmeyi bırakma kararında önemli bir faktör olduğu bilindiğinden, önleme ya da tedavi etmek yalnız kadının rahatı nın artması bakımından değil, genel olarak emzirmeyi de arttırmak açı- sından önemlidir.

Kanıt özeti Postherpetik nevralji (PHN) akut herpes zoster (Uçuk) döküntüsü iyileş- tikten sonra 1-3 ay süren ağrı olarak tanımlanmaktadır. Hastaların yaklaşı k %10-15 kadarında oluşur ve önemli morbiditeye neden olabilir. Trisiklik antidepresanlar etkili bir ağrı gidericidir Beş sistematik derlemede trisiklik antidepresanların (TCA) postherpetik nevralji için etkili tedaviler olduğu öne sürüldü. 1-5 En iyi araştırılan TCA olan amitriptilin hastaların üçte ikisinde en azından ağrıda orta derecede azalma yaptı; tedavi için gerekli (NNT) havuzlanmış sayı TCA için 2.64 idi (%95 güven aralığı [GA], 2.1-3.54) 5 (TABLO).

ÇOGU OLGUDA, HAYIR. Diğer yönlerden sağlıklı olan çocuklarda komplike olmayan akut otitis mediya (AOM) tedavisinde antibiyotikler gerekli değildir (Öneri derecesi (ÖD): A, sitematik derleme). İki yaşın altındaki çocuklarda ve iki taraşı infeksiyonu, yüksek ateşi ya da kusması olanlarda antibiyotikler belirtilerde hafif bir azalma yapabilir (ÖD:B, kohort çalışmaları). Genelde kullanılan antibiyotiklerin birinin diğerinden üstün olduğunu gösteren kanıt bulunmamaktadır (ÖD: A, meta-analiz). Amoxicillin (80-90 mg/kg/gün, iki doza bölünmüş halde) ilk seçilecek tedavi olarak önerilmektedir (ÖD: C, uzman görüşü).

Omega-3 yağ asitlerinin kardiyovasküler yarar sağlamaları ile ilgili en ilginç kanıtlar, 32000 katılımcının dokozaheksaenoik asit (DHA) ve eikozapentaenoik asit(EPA) içeren omega-3 yağ asiti destek ürünlerine ya da kontrol grubuna ayrıldı-ğı üç büyük, randomize kontrollü çalışmadan gelmektedir. Bu çalışmalarda, kardiyovaskülerolaylarda %19 ila %45 azalma olduğu bulunmuştur. Bu bulgularomega-3 yağ asitlerinin gerek besin kaynaklarından gerekse balık yağı desteklerindenalınmasının özellikle koroner arter hastalığı riski bulunanlarda arttırılmasıgerektiğini ortaya koymaktadır.

Tütün Amerika Birleşik Devletlerinde erişkin morbidite ve mortalitesinin önde gelen nedenidir. 1 Sigara kullanan erişkinlerin çoğu ilk sigaraları nı 18 yaşından önce içmiştir. 2 Sigaranın bağımlılık özelliğinin yüksek olduğu düşünüldüğünde, pediyatrik yaş grubunda sigaradan korunmanı n hedef alınması büyük önem taşımaktadır. Erişkin tütün kullanımının uzun dönemde tekrarlamalarına ek olarak üst solunum yolları infeksiyonu, öksürük, astım, sinüzit, kısırlık, gelişme geriliği ve akciğer işlevinde azalma sıklığındaki artış gibi akut dönemde görülen istenmeyen sağlık etkileri vardı r.

Bir hastalığı tanımlamak ve kesin tanısını koymak klinik tedavi planı- nı şekillendiren temeli oluşturur. Aile hekimleri, irritabl barsak sendromu (İBS) söz konusu olduğunda hastalar ile sağlık sistemi arasındaki ara yüzü oluşturur. ABD'de İBS hastalarının çoğunluğu (%83) birinci basamağa başvurmaktadır2 ve 2004 yılında poliklinik tedavilerinin yaklaşık 3.1 milyon kadarını oluşturmuştur.3 Ancak, bu buzdağının sadece tepesidir. İBS bulunan hastalarının çoğuna ya da toplam prevalansın %76.2'sine tanı konulmadığı öngörülmektedir 2 (tipik olarak değer %10- 15 kadardır, belki de %22 kadar yüksek olabilir).